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宝宝的胎记是不是病

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  新手妈妈常常会发现,自己的宝宝皮肤上有着这样或那样的各种胎记。老人们常说:“胎记嘛,胎里带出来的,不用治疗。”

  大部分宝宝身上的胎记,会随着成长发育而渐渐消失,父母不必过于担心。如果发觉宝宝身上的胎记有点怪异,就要找专业的胎记医生咨询,以便及早做出适当的诊断及治疗,千万不要耽误了!

  胎记一般由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起,主要包括“斑”、“痣”、和“红胎记”三大类。以下我们就一些常见的胎记进行介绍。

  NO.1斑

  1、可自然消失的蒙古斑

  蒙古斑是胚胎发育过程中,一些黑素细胞停留在真皮,延迟消失而导致的。虽然其发生几率相当高,但几乎都会随着宝宝长大而自然地消退,不用做特别处理。父母也不必担心。

  这是新生儿最常见的胎记,出生即有。黄种人尤为多见。常出现在宝宝的腰部、臀部及背部,表现为淡灰青色或暗青色斑片,大多单片发生,呈圆形或或椭圆形。

  2、永不消失的咖啡牛奶斑

  顾名思义,这种胎记颜色呈淡褐色,有点像咖啡再加上奶精后,所调出来的颜色。它在“胎记”里,称得上是老二。其直径一般在12.5px—125px,椭圆形或纺锤形,斑与斑之间界线分明。通常仅出现少数几个,没有不良影响。

  除手掌及足底不受侵犯外,这种胎记可出现在身体的任何部位。可以是出生就有,也可以发生在5岁以前。

  若出现6个以上,且每个斑直径均大于37.5px时,则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。

  如果边缘出现类似海岸线一样不规则的外观,或者牛奶咖啡斑严格以身体中线为界的话,可能是奥尔布赖特综合征。如果合并很多雀斑样的小斑点,可能是神经纤维瘤病或者Legius综合征。

  若怀疑是神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征等,需尽快就医。

  3、严重影响美观的太田痣

  《水浒》中,“青面兽”杨志的脸上就有太田痣

  太田痣虽称“痣”,但其病理和蒙古斑相同,因此放在“斑”里一起介绍。

  太田痣是东亚蒙古人种常见的色素性胎记。这是一种真皮层黑色素增多的疾病,表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑点,分布在面部单侧,偶有两侧都有痣,有的波及于眼结膜、巩膜上。

  50%为先天性,出生后即有,有一些是迟发性的,在1岁以内发病;还有个别患者可以35岁以后发生。部分患者的太田痣有缓慢增大的倾向。

  太田痣无遗传倾向,一般不恶变。可是一旦出现太田痣,终生不退,严重影响美观,较好尽早治疗。

  NO.2痣

  1、会长毛的先天性色痣——毛痣

  这是宝宝出生时即已存在的黑痣。形状大小不一,大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小则直径也通常会在15px—50px,大多呈深暗色且会长出黑色粗毛。

  这类痣会随着宝宝的成长而增大,且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大,可以采用分期切除的方法治疗,以达到良好的美容效果。但若数目过多,或痣的范围较大,造成不能手术切除时,需辅以心理治疗,并定期随访。

  2、常见的皮肤良性肿瘤——色素痣

  色素痣是由含黑色素的痣细胞,所构成的皮肤良性肿瘤。面、颈等部位多见,多数在婴儿期就会出现。

  大多数色素痣的生长缓慢,或持续多年没有变化。可一旦存在,很少会消褪。色素痣有棕褐色或黑色等不同,大多数是点状小痣,比较少会大片出现。

  色素痣多为良性的,不必多虑。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤。对于掌跖和生殖器的色素痣,或其色泽加深、面积增大、破溃出血、周围出现卫星状皮损时,应及早手术治疗,以免恶变。

  3、皮脂腺痣和疣状痣

  皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤,常见,多在出生时或出生后不久发病,好发于头皮。

  它会表现为隆起的淡黄色小结节。到青春期,皮肤损害会增厚扩大,黄色更明显。

  为预防并发其他皮肤肿瘤,皮脂腺痣应该做外科手术彻底切除,也可做电灼、激光等治疗。最好在青春期前治疗。

  疣状痣也是因表皮发育异常,导致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼儿期发病。表现为密集的淡褐色丘疹,排列成线状,呈疣状增生。

  本病泛发型,经常会并发中枢系统疾病,如癫痫、精神发育迟缓等。如果疣状痣小且局限,可采用冷冻、激光或手术切除。

  NO.3红胎记

  传统上将血管瘤和血管畸形统称为“血管瘤”。1982年Mulliken和Glowacki介绍生物学分类法,即以血管内皮细胞是否增殖的特性,并结合临床表现,将先天性皮肤血管疾病分为血管瘤和血管畸形两大类。

  血管瘤也称婴幼儿血管瘤(大部分是传统分类中的草莓状血管瘤),俗称为“红胎记”,是婴儿最常见的血管良性肿瘤。是以血管内皮细胞增生为特征,小儿出生后早期快速生长,大多数在半年以后开始能自然消退,对激素治疗有效。

  血管畸形的内皮细胞正常,以各种血管(如毛细血管、静脉或动脉)异常扩张为特征,不仅不会自然消退,还会逐渐扩大,对激素治疗无效。

  大部分不会消退的红色胎记应属血管畸形。临床所见的鲜红斑痣就属此类。对这种血管畸形目前主张应当积极治疗,以免面积和体积不断增大,增添后期治疗的难度。

  以下1—3属于血管瘤,4(鲜红斑痣)属于血管畸形。

  1、浅表血管瘤

  又被称为草莓状血管瘤。常常在出生时或新生儿期出现,头面颈部多见,是不高出皮肤的红斑。

  出生后2—6个月内会迅速生长,形成高出皮面的草莓状柔软肿块。以后,经过1—2个月的静止期,生长缓慢或停止。

  大多数毛细血管瘤在生后8—12个月进入消退期,30%—50%患儿一般在3—5岁可自行消退。

  2、深部血管瘤

  好发于头面部皮肤,可累及口腔黏膜或骨、肝等。皮肤海绵状血管瘤表现为皮下质软肿块,并有持续存在及不断增大的倾向。

  3、混合型血管瘤

  是指由两种类型血管瘤混合存在,而以一型为主。

  4、鲜红斑痣

  又名葡萄酒斑,好发于头面颈部,暗红不规则色斑,不高出皮肤,指压易退色。可随人体长大而增大,大多终身存在。

  大多数血管瘤是可以自然消退的。一般来说,血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。据文献统计,5岁时约50%—65%左右的血管瘤可自然消退。

  但由于血管瘤早期快速生长向外扩大,丰富的血供导致局部组织肥厚甚至局部遗留松垂软组织,血管瘤消退后,与正常皮肤肤色不一致,特别是生长在面部等暴露部位局部突起变形,影响容貌,并可能影响儿童的心理健康。

  另外,巨大血管瘤可能导致Kasabach-Merritt综合征。这种疾病会造成血小板存活期缩短。血小板大量减少,可引起急性出血,死亡率高达50%。

  因此,目前医学界都主张对血管瘤进行早期适当地干预治疗,控制血管瘤快速生长,使其尽早稳定,进入消退期。

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